С 1 сентября 2026 года в России действуют новые правила оказания медицинской помощи людям с зависимостями. Теперь патологическое влечение к азартным играм — лудомания — официально включено в систему наркологической помощи. Это означает, что игровую зависимость больше не рассматривают исключительно как проблему самоконтроля: она признана заболеванием, требующим медицинского вмешательства. Что изменилось для пациентов и какие возможности лечения появились, рассказал врач-нарколог, кандидат медицинских наук, главный врач клиники «Алкомед» Николай Чередниченко.
Сколько людей сталкиваются с игровой зависимостью
Проблема затрагивает не только взрослых. По данным Минздрава России, в 2022 году в государственные медицинские учреждения по поводу игровой зависимости обратились 14 029 человек. Среди них были и несовершеннолетние.
По оценкам экспертов, в мире насчитывается около 350 млн человек с игровой зависимостью. За последнее десятилетие число людей с этой проблемой увеличилось на 500%. Наиболее уязвимой группой остаются молодые люди: пациенты в возрасте от 18 до 39 лет обращаются за помощью в четыре раза чаще, чем представители старших возрастных категорий.
Лудоманию включили в перечень заболеваний зависимости
Ключевое изменение закреплено приказом Минздрава России № 666н, вступившим в силу 1 сентября 2026 года. Согласно документу, патологическое влечение к азартным играм теперь входит в перечень заболеваний, при которых помощь оказывает психиатр-нарколог.
Такое решение связано с особенностями лудомании. Она сочетает признаки психического расстройства и синдрома зависимости, характерного для алкогольной и наркотической аддикции. Поэтому для её лечения необходим специализированный медицинский подход, а не только попытки самостоятельно отказаться от азартных игр.
Где теперь можно получить лечение
Главное практическое последствие изменений — расширение доступа к медицинской помощи. Люди с игровой зависимостью могут бесплатно обратиться за лечением в государственные наркологические диспансеры и психиатрические больницы по месту жительства.
Программа помощи может включать психотерапию, медикаментозную поддержку и реабилитацию. Ранее возможности лечения в основном были сосредоточены в частных клиниках, а число пациентов, получавших специализированную помощь, оставалось небольшим.
Какие меры дополняют медицинскую реформу
Изменения коснулись не только системы здравоохранения. С 1 сентября 2026 года реклама азартных игр должна сопровождаться предупреждением о риске развития зависимости.
Кроме того, в России заработал механизм добровольного самоограничения на участие в азартных играх. Уже за первый месяц им воспользовались 64 тысячи человек.
Ещё один ожидаемый этап — разработка клинических рекомендаций по лечению лудомании. Их подготовку на основе специальных исследований планирует провести Национальный научный центр наркологии в 2027 году.
Почему признание лудомании заболеванием имеет значение
Долгое время игровую зависимость воспринимали как следствие безволия, безответственности или недостатка самоконтроля. Из-за этого люди нередко скрывали проблему, откладывали обращение к специалистам и пытались справиться самостоятельно.
Стигматизация стала одной из причин низкой обращаемости за помощью. По экспертным оценкам, частные реабилитационные центры охватывали менее 1% людей, нуждающихся в лечении.
Официальное признание лудомании заболеванием меняет сам подход к проблеме. Человеку больше не нужно доказывать окружающим, что его трудности связаны не просто с отсутствием силы воли. Он может обратиться за медицинской помощью на тех же основаниях, что и пациенты с другими формами зависимости.
При этом у лудомании есть не только психологическая, но и нейробиологическая основа. В её развитии участвует дофаминовая система вознаграждения, которая задействована и при химических зависимостях. Особенно уязвимы подростки: особенности развития их мозга повышают риск формирования зависимого поведения.
Таким образом, признание игровой зависимости заболеванием — не просто изменение медицинской классификации. Это возможность раньше выявлять проблему, снижать стигму и сделать специализированное лечение доступнее для тех, кому оно необходимо.