Диагностика всегда начинается со сбора анамнеза. Все дальнейшие действия медицинского персонала зависят от того, насколько честен пациент. Вопросы врача могут относиться не только напрямую к здоровью, но и к образу жизни и привычкам. Эта информация важна для постановки правильного диагноза и выбора оптимальной стратегии лечения.
Если пациент скрывает что-то, преуменьшает или преувеличивает, есть большая вероятность, что диагноз будет поставлен неверно, а рекомендации, основанные на ложной информации, могут навредить.
О чем обычно умалчивают пациенты
В медицинских кругах часто говорят, что данные о количестве употребляемого алкоголя со слов пациента можно спокойно удваивать, а о физической активности – делить на два. Такое мнение сформировалось не просто так. Склонность пациентов преуменьшать или преувеличивать ситуацию, недоговаривать и откровенно лгать уже давно никого не удивляет. Этот вопрос находится в центре внимания ученых, стремящихся выявить общие закономерности и понять причины такого поведения людей в кабинете врача.
В 2020 г. страховой компанией TermLife2Go было проведено небольшое исследование. Результаты опроса 500 человек показали, что они преимущественно лгали о следующих аспектах:
- 46% респондентов – о курении;
- 43% – о физической активности;
- 38% – об употреблении алкоголя;
- 29% – о сексуальных партнерах.
В качестве основной причины большинство опрошенных указали стеснение. Значительная часть женщин также опасалась дискриминации, а некоторые люди боялись негативной реакции врача, считая, что их перестанут воспринимать серьезно, зная об их недостатках и вредных привычках. Один мужчина заявил, что скрыл факт частого употребления алкоголя, чтобы избежать нотаций от врача и лекций о важности здорового образа жизни. Кстати, еще одним распространенным препятствием для откровенности оказалось присутствие на приеме родственников.
По данным другого исследования от 20 до 70% пациентов скрывают факт применения методов альтернативной медицины. Иногда причиной бывает отсутствие прямого вопроса со стороны врача, а иногда – страх осуждения.
Известный факт – пациенты склонны умалчивать о депрессии, поскольку не хотят принимать лекарства или боятся упоминания диагноза в медицинской карточке.
В JAMA Network Open были опубликованы данные об относительно крупном исследовании, по результатам которого стало ясно, что многие скрывают свое несогласие с лечащим врачом. Около 32% опрошенных скрывали, что не поняли указаний. Реже лгали о своей физической активности, соблюдении диет или приеме других лекарств. Некоторые люди скрывают факт прекращения приема назначенных лекарств или не говорят, что были на приеме у другого специалиста.
Получается, что пациенты врут практически обо всем, включая совершенно безобидные детали жизни. Более 60% опрошенных хотя бы что-то скрывали от врача. Как и в приведенном выше исследовании, опрошенные указали в качестве основных причин лжи стеснительность, нежелание выслушивать нарекания или получать выговоры. Более склонными ко лжи оказались женщины, молодые люди и люди с низкой оценкой состояния своего здоровья.
Автор этого исследования Анжела Фагерлин из университета Юты сообщила, что большинство людей хочет произвести хорошее впечатление на врача, а также боится навешивания тех или иных ярлыков.
К чему может привести ложь пациента
Недосказанность, преувеличения или даже забывчивость пациента негативно сказываются на лечении.
Самые распространенные последствия лжи:
- Ненужное лечение.
- Осложнения из-за применения несочетаемых препаратов.
- Проблемы, связанные с алкоголем и курением.
Например, если Вы периодически забываете принимать назначенные таблетки и скрываете это, специалист может посчитать их неэффективными. В итоге он увеличит дозировку или назначит новые препараты, которые подвергнут организм дополнительной нагрузке.
Очень часто пациенты не говорят врачу, что уже принимают какие-то препараты (например, обезболивающие) или биоактивные добавки (витамины, минералы). Не обладая всей информацией, врач может назначить таблетки, негативно взаимодействующие с ними. В результате у вас могут проявиться нежелательные побочные эффекты этого взаимодействия, например, головная боль, тошнота и пр. Некоторые лекарства также усиливают или обнуляют действие других.
Злоупотребление алкоголем или сигаретами приводит к некоторым изменениям в организме. Если врач не знает о ваших вредных привычках, он может неверно интерпретировать результаты анализов и обследований, а вследствие этого назначить неверное лечение. В случае с алкоголизмом есть дополнительный риск проявления синдрома отмены при госпитализации.
Старайтесь быть откровенными с врачами, чтобы избежать неправильной диагностики или неподходящего лечения. Помните, чем правдивее и точнее вы будете отвечать на вопросы во время приема, тем быстрее улучшится состояние вашего здоровья.