Всемирная организация здравоохранения отметила в статистике данные о том, что подавляющее большинство (90%) людей в возрасте 20-50 лет хотя бы однажды сталкивалось с болями в спине. Приходится признать недостаточную эффективность консервативного лечения, которые включают:
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебную физкультуру;
- прием лекарственных средств;
- мануальную терапию;
- другие методы.
Лучших результатов можно добиться с помощью малоинвазивных хирургических методик, включая радиочастотную деструкцию (денервацию, абляцию, РЧА, РЧД). По мнению профессора Сампиева М.Т. это лучшая процедура с долгим сохранением эффекта.
Безопасность радиочастотной денервации подтверждена исследованиями, в ходе которых 85-90 % пациентов получили положительный результат без осложнений. РЧД показана при многих заболеваниях. Когда консервативные методы, включая блокаду, не помогли, больным предлагают провести РЧА. Повторное проведение радиочастотного воздействия разрешается только после завершения терапевтического эффекта.
Преимущества РЧА
Методика имеет ряд преимуществ перед консервативным лечением, но не отменяет его. К достоинствам относятся:
- малая травматичность;
- отсутствие зафиксированных осложнений;
- сокращение сроков лечения;
- сохранение терапевтического эффекта в течение 1 года.
Методика проведения лечения
Радиочастотную деструкцию применяют для лечения электротоком болевого синдрома. Электрический ток воздействует на спинномозговой нерв через электрод, подведенный к медиальной веточке. У первого несильного разряда частота составляет всего 50 герц. Он помогает проверить, насколько правильно врач выявил нервное окончание. Если при этом пациент ощутил боль, что его беспокоит, но меньшей интенсивности, значит место воздействия выбрано точно. Далее мощность разряда увеличивают, из-за чего происходит нагрев места воздействия в пределах 70-90 градусов по Цельсию, что приводит к разрушению поврежденного нервного окончания и беспокоившие болевые ощущения исчезают.
Между электродом и радиочастотным генератором постоянно происходит обмен информацией о том, насколько сильно нагрелась ткань. Нагревание выше предельного значения ограничивается генератором. Благодаря этому врач, проводящий процедуру, может контролировать температурный режим.
Для проведения РЧД используют операционную, чтобы не возникали осложнения. Предварительно врач выполняет местное обезболивание, а при необходимости – блокаду. При этом дозировка препаратов должна быть минимальной, чтобы при первом воздействии подтвердилась правильность выбранного нерва. На всю процедуру уходит полчаса.
Кому показана радиочастотная деструкция
Показаниями к проведению РЧА служат заболевания и жалобы больных. Процедуру проводят при выявлении:
- патологических процессов в крестцово-подвздошном сочленении;
- артроза, спондилоартроза межпозвонковых суставов;
- фасеточного болевого синдрома;
- дискоза;
- коксартроза;
- нестерпимых болей в области спины.
Кому РЧД противопоказана
Радиочастотная диструкция является малоинвазивной хирургической операцией, поэтому она показана не всем.
РЧД противопоказана, если пациент страдает от:
- инфекционных заболеваний;
- сердечно-сосудистой, печеночной, почечной недостаточности;
- лихорадки;
- нарушений свертываемости крови;
- иммунодефицитных состояний.
Не рекомендуется процедура беременным, предрасположенным к судорогам, если место воздействия травмировано или воспалено.
Если человек болеет сахарным диабетом и принимает антикоагулянты, то во время РЧД нужно соблюдать особую осторожность. Пожилым людям, перешагнувшим 65-летний рубеж, не стоит ждать ярко выраженного эффекта от процедуры.