С приходом весны обостряется проблема клещей, которые сейчас часто встречаются не только в лесных массивах, но и городских парках. Активность и количество паразитов напрямую зависит от погодных условий. Дождливое лето, не слишком морозная зима приводят к тому, что большая часть насекомых выживает, а затем дает большое потомство, чтобы оно успело вызреть до наступления холодов. Небольшое количество солнечных дней в прошлом году стимулирует размножение клещей в текущем.
Клещи выходят из зимней спячки очень голодными, что повышает их агрессивность и способствует увеличению случаев нападения на человека. Сезон этих паразитов начался достаточно рано. С приходом первых солнечных дней они выползают и занимают удобные места на траве, кустах или деревьях, с которых легко будет переместиться на потенциальную теплокровную жертву, проходящую мимо. Люди во время долгой зимы соскучились по теплу, а также пикникам, прогулкам по паркам и лесам, по рыбалке и работе на даче. В таких условиях повышается риск контакта человека с клещами.
Что такое клещевой энцефалит и в чем его опасность?
Иксодовые клещи являются переносчиками большого количества возбудителей инфекций в т.ч. вируса клещевого энцефалита. Другое название заболевания – клещевой менингоэнцефалит. Эта очаговая вирусная инфекция, которая сопровождается признаками интоксикации организма, выраженными головными болями, тошнотой, рвотой, общей слабостью и т.д.
Кроме того, для заболевания характерна лихорадка, а также поражение ЦНС. Происходит поражение серого вещества, а также оболочек спинного и головного мозга. В зависимости от вовлеченности тканей ЦНС в патологический процесс диагностируется энцефаломиелит, менингит или менингоэнцефалит.
Клещевой энцефалит часто приводит к стойким психиатрическим и неврологическим осложнениям. Возможен и летальный исход. Заражение вирусом происходит непосредственно при укусе клеща. Паразит впрыскивает в ранку свою слюну, обеспечивающую обезболивающее действие, в которой может содержаться много вируса.
Профилактика клещевого энцефалита
Самым действенным методом профилактики этого заболевания является вакцинация. Кроме того, значительно снижается риск инфицирования при раннем удалении паразита. В этом случае в организм попадает минимум вируса, поэтому риск развития энцефалита не высок. Можно выделить ряд неспецифических способов профилактики, направленные на недопущение укусов. К ним относят:
Клещ / Картинка с сайта Freepik- Отказ от посещения зон возможного обитания клещей в период с апреля по июль. Паразиты стараются выбрать местом засады притененные растения в зонах запачканных потовыми и другими выделениями теплокровных животных. Таким образом, выше риск встретить клеща около тропинок, по которым проходят дикие животные и домашний скот. При перемещении по дорожкам в парках или лесу, стоит держаться посредине и стараться не касаться травы. Не рекомендуется ходить по тропам, на которые свешивается растительность.
- Правильный выбор одежды. При прогулках на природе стоит надевать закрытую одежду, в т.ч. штаны с резинкой на голенях, плотные носки, рубашку с рукавами и т.д. Волосы стоит прятать под головной убор или капюшон. Предпочтительнее одежда светлых оттенков, т.к. на ней легче заметить ползущее насекомое, старающееся найти открытый участок тела.
- Использовать репеллент. Лучше использовать аэрозольные препараты, содержащие такие действующие вещества, как перметрин и ДЭТА. Они способны отпугнуть паразитов.
- Регулярно осматривать открытые участки тела на предмет присосавшихся насекомых. Даже во время нахождения на природе, следует периодически исследовать одежду и участки тела доступные для самостоятельного осмотра. Более внимательный осмотр следует выполнить после прихода домой. Желательно, чтобы другой человек внимательно осмотрел волосистую часть головы и спину.
- Одежду после прогулки обязательно сразу нужно постирать в горячей воде, чтобы уничтожить паразитов, которые могли зацепиться за ткань. Даже если на одежде не были выявлены взрослые паразиты, нельзя исключать наличия в складках и в углублениях швов личинок и нимф.
- При выявлении клеща следует как можно быстрее устранить его. Чем раньше будет проведена эта процедура, тем ниже риск заражения. При этом стоит учесть, что при неправильном устранении насекомого голова с хоботком может оторваться и остаться в ранке и продолжать создавать угрозу инфицирования. Не рекомендуется использовать масляные растворы для извлечения насекомого.
Тонкости удаления клеща
Укус паразита часто бывает незаметным для человека, т.к. слюна насекомого оказывает обезболивающее действие. Из-за этого нередко его выявляют не сразу. Есть некоторые особенности устранения паразита.
Обращение в медицинское учреждение
Если укус произошел в городской черте, т.е. при прогулке в парке или около газона, стоит позвонить по номеру 103 по городскому телефону или по мобильному 112 или 103*, чтобы получить первичную консультацию о дальнейших действиях.
Кроме того, нужно сразу обратиться в поликлинику по месту жительства, травмпункт или районную СЭС, где медработники правильно устранят клеща и обработают ранку. После этого паразита отправляют на исследование, а пострадавшему назначают медицинское наблюдение. Эти меры помогают своевременно выявить клещевой энцефалит. После этого врачи могут назначить профилактическую медикаментозную терапию.
Методы самостоятельного устранения клеща
Если добраться до поликлиники или другого медицинского учреждения быстро невозможно, следует самостоятельно, как можно скорее устранить паразита. Есть несколько способов удалить паразита. Лучше всего использовать специальный изогнутый пинцет или хирургический зажим. Кроме того, можно воспользоваться для устранения паразита пластиковым клещедером. После этого следует выполнить следующие действия:
- немного придавать кожу и захватить насекомое максимально близко к хоботку;
- аккуратно, но, не сдавливая клеща, начать его вытягивать;
- вращая насекомое вокруг его оси, вынуть его вместе с хоботком.
В большинстве случаев достаточно 1-3 вращений и легкого давления, чтобы извлечь клеща. При отсутствии пинцета или специальных приспособлений, можно воспользоваться толстой ниткой. Из нее нужно сделать петлю, а затем накинуть ее аккуратно на насекомое и затянуть максимально близко к хоботку. Насекомое нужно извлекать медленным подтягиванием, легко пошатывая его в разные стороны.
Если под рукой нет ни нитки, ни пинцета, можно удалить насекомое пальцами, обернутыми тканью или бинтом. Стоит подцепить клеща максимально близко к хоботку, а затем, вращая его вокруг своей оси, вынуть. Не следует сдавливать насекомое, чтобы случайно не раздавать его и не оторвать хоботок.
Если при удалении голова или хоботок насекомого оторвалась, ее обязательно нужно как можно быстрее вынуть, т.к. оставшаяся в ранке часть не только выступает источником инфекций, но и может спровоцировать воспалительный процесс и нагноения.
Оторвавшиеся голова и хоботок выглядят как черная точка под кожей. Для их удаления необходимо протереть кожу ватой смоченной спиртом, а затем устранить стерильной иголкой. Процедура напоминает устранение занозы.
Действия после удаления клеща
После удаления паразита стоит вымыть руки и место укуса с мылом. Ранку необходимо обработать спиртом, настойкой йода или другим антисептиком. В дальнейшем ранку нужно еще несколько обработать. Накладывать повязку не обязательно. Инструмент, которым вынимался клещ, следует обеззаразить. В норме след укуса исчезает в течение 5-7 дней.
Действия, которые нельзя делать при удалении клеща
Есть ряд действий, которые нельзя выполнять при устранении паразита. Категорически не рекомендуется:
- использовать грязную иглу;
- прикладывать к паразиту едкие жидкости, в т.ч. бензин и нашатырный спирт и т.д.;
- применять разные компрессы после удаления;
- прижигать насекомое;
- резко дергать и давать пальцами.
Кроме того, нельзя накладывать на клеща густые мази и обмазывать его растительным маслом. Эти вещества могут закупорить дыхальца насекомое, оно погибнет и так и останется в коже. Клещ при недостатке кислорода может отрыгнуть содержимое пищеварительной системы в ранку, что повысит риск заражения.
Что делать с клещом?
Вытащенное из ранки насекомое следует поместить в небольшую, герметичную емкость. На дно стоит бросить увлажненный спонж или кусочек ваты. После этого доставить насекомое в лабораторию. Если нет возможности сразу отвезти к специалистам вредителями, стоит поместить емкость с ним в холодильник. В течение нескольких дней нужно доставить клеща в лабораторию, районную инфекционную больницу или другую организацию, где могут быть проведены необходимые анализы.
Что нужно знать людям, укушенным зараженным клещом?
При осмотре насекомого нельзя точного определить является ли оно носителем вируса. Инфицированными могут быть как во взрослых самцах и самках, но и личинки, и нимфы. Для определения является ли насекомое носителем вируса, необходимо провести специальные исследования.
Даже если клещ был быстро удален, это не исключает заражения. В то же время даже если при проведении анализа было установлено, что насекомое инфицировано, не обязательно пострадавший заболеет энцефалитом. Однако если паразит, укусивший человека, был инфицирован, это повод для особой бдительности.
Важно, чтобы укушенный человек тщательно следил за своим здоровьем и наблюдался врачом-инфекционистом. О любом изменении в состоянии здоровья необходимо сообщить специалисту. Самолечение в этом случае заниматься нельзя. Если с момента укуса прошло более 2 месяцев и никаких симптомов не проявилось, развития клещевого энцефалита может не наблюдаться.
Особенности специфической профилактики
Направленную экстренную специфическую профилактику заболеваний передающихся клещами не проводят. Если в районе, где произошел укус, уже были случаи заболевания энцефалитом, может быть назначен профилактический прием препаратов. Нередко назначают иммуноглобулин или противовирусные препараты. Терапия проводится в течение 96 часов после укуса.
Стоит учитывать, чтобы при укусе слюна насекомого попадает в кровоток. Объем вируса во многом зависит от места присасывания насекомого. Если человек ранее был вакцинирован и у него сохранилось достаточное количество антител, вирус, попавший в его организм, будет связан и нейтрализован. Кроме того, если у человека от природы сильный иммунитет, высока вероятность, что заболевание не разовьется.
Вакцинация от клещевого энцефалита
Людям, которые любят походы в лес или много времени проводят на дачах, располагающихся в зонах естественного распространения клещей, рекомендовано профилактическое прививание от клещевого энцефалита. Вакцина действует не менее 3 лет. Вакцинация обязательна для людей, работающих в эндемичных очагах, в т.ч. для геологов, лесников. Кроме того, в зонах, где часто наблюдаются укусы зараженных клещей, проводят вакцинацию детей.
Вакцинация может проводиться как отечественными, так и зарубежными вакцинами. Они характеризуются примерно одинаковой иммуногенностью. Есть 2 схемы вакцинации, в т.ч. экстренная и основная. Каждый вариант имеет свои особенности. Основная схема предполагает троекратное введение вакцины в 0, 1-3 и 9-12 месяцев. Это помогает сформировать стойкий иммунитет. Ревакцинацию выполняют каждые 3-5 лет.
В случае экстренной вакцинации выполняют 2 инъекции с интервалом в 14 суток. Ее применяют для выработки иммунитета у лиц, которые ранее не проходили вакцинацию, но планируют посещение эндемичных очагов в летнее время. При экстренной вакцинации человек иммунизируется всего на 1 сезон. Следует учесть, что иммунитет появляется только через 2-3 недели после вакцинации. Через 9-12 месяцев выполняют 3 укол вакцины для продления защиты.