Система для интраоперационного нейромониторинга НЕЙРО-ИОМ-32/Б, Нейрософт

Нейро-ИОМ-32/Б — это нейрофизиологический интраоперационный монитор от российской компании «Нейрософт». Имеет 32 канала в базовой комплектации и продвинутые возможности для проведения нейромониторинга операционного вмешательства, а также обширный потенциал для снятия двигательных вызванных потенциалов, плюс гибкие настройки стимуляции.

Первый отечественный комплекс для интраоперационного нейромониторинга

«Нейро-ИОМ» – универсальный комплекс с множеством функций, востребованных при проведении интраоперационного нейромониторинга (ИОМ). Использование ИОМ дает возможность:

• заблаговременно оповестить операционную бригаду о риске травмирования нейроструктур в ходе хирургических манипуляций;
• не допустить развития постоперационных неврологических осложнений.

В большей части стран интраоперационный нейромониторинг стал неотъемлемой частью оперативного лечения разных видов, включая нейрохирургические вмешательства на:

• позвоночном столбе;
• мозговом стволе;
• отделах головного и спинного мозга.

Нередко, к примеру, при операциях по коррекции сколиотического искривления позвоночника, именно данные мониторинга предписывают выбор оптимальной хирургической тактики. В России число клиник, активно использующих ИОМ, также растет с каждым днем.

«Нейро-ИОМ» – первый нейромониторинговый комплекс, созданный на территории РФ. Разработка системы такого уровня стала возможной благодаря обширному конструкторскому и технологическому опыту «Нейрософт». Нейромонитор не только с успехом был зарегистрирован в РФ, но также прошел международную сертификацию для получения знака CE, обязательного при поставке оборудования за рубеж.

Не сбавляя темпов, несколько лет назад «Нейрософт» вышла на мировой рынок интраоперационных нейромониторов. Сегодня более 100 ИОМ-систем компании функционируют в клиниках:

• Российской Федерации;
• Франции;
• Болгарии;
• Турецкой Республики;
• Бразилии;
• Королевства Иордания.

Оптимальная комплектация для высокоэффективного мониторинга

«Нейро-ИОМ» (стандартное исполнение, вариант 2) – идеальное решение для мониторинга нейрохирургических вмешательств разных типов.

Для полноценного контроля целостности проводящих трактов нервной системы путем регистрации моторных ВП предусмотрены:

• блок-усилитель на 32 канала;
• транскраниальный электростимулятор на 4 канала. Имеется опция выставления напряжения до 1000 В и обширный набор форм стимулирующих токов.

Технические характеристики прибора позволяют осуществлять эффективный интраоперационный мониторинг даже при самых непростых вмешательствах.

В состав комплекса входят:

• электронный блок-усилитель с регистрацией по 32 каналам. Есть возможность независимой коммутации входных портов;
• 2 выделенных канала ЭМГ или вызванных потенциалов;
• 12 каналов электростимуляции;
• 4 канала транскраниальной электростимуляции;
• 2 канала прямой электростимуляции нервов;
• спецразъемы для аудио-, фото- и паттерн-стимуляторов;
• 2 разъема для детектора работы электрического коагулятора.

Также базовый комплект прибора включает:

• съемные блоки, к которым присоединяются электроды отведения потенциала или стимуляции. Выносные электродные коробки оснащены кабелями длиной 5 м – это дает возможность поместить комплекс на некотором отдалении от хирургического стола, освободив место для перемещения операционной бригады;
• полный набор электродных насадок;
• системный блок с установленным специализированным программным комплексом.

Архитекстура системы:

2 в 1: нейромонитор плюс электромиограф на 2 канала

Возможности комплекса не ограничиваются интраоперационным мониторингом. Прибор также можно успешно применять для электронейромиографической диагностики – нужные разъемы и электродные насадки входят в комплект «по умолчанию». В зависимости от комплектации для нейромиографии предусмотрены:

• 2 ЭМГ-канала – в стандартном исполнении на 32 канала;
• 4 канала для снятия миограмм или ВП – в «максимальном» 64-канальном исполнении.

Аппарат сочетает функции двух полноценных приборов. В операционном блоке – это нейромонитор, а за его пределами – диагностический электронейромиограф. При этом это не «обычный» электронейромиограф, а ультрасовременный прибор от «Нейрософт».

Более 10 типов нейромониторинга – от ВП и миографии до энцефалографии и потенциалов коры головного мозга

В системе предусмотрены шаблоны для проведения всех значимых типов интраоперационного нейромониторинга. Буквально «из коробки» прибор поддерживает следующие модальности:

• прямая электронейростимуляция;
• прямая электрическая кортикостимуляция;
• электромиографическое исследование (ЭМГ);
• тестирование функционального состояния головного мозга – электроэнцефало- и электрокортикография (ЭЭГ и ЭКоГ);
• мониторинг ответов на четырехразрядную стимуляцию при определении TOF-индекса (проба на миорелаксанты);

Также стандартный комплект поставки содержит все необходимое для регистрации вызванных потенциалов при исследовании:

• сенсорных функций (визуальных (ЗВП), тактильных (соматосенсорных, ССВП), слуховых (СВП));
• моторных функций (МВП).

Перечисленные тесты позволяют:

• дать оценку состоянию моторных/сенсорных проводящих трактов, а также периферических нервных стволов и сплетений;
• проанализировать функциональное состояние ЦНС, включая структуры головного мозга;
• осуществить построение предоперационной функциональной карты зрительных, слуховых, соматосенсорных и моторных (двигательных) зон коры мозга.

Высококачественные стимуляторы для ТЭС, прямой и электростимуляции, аудио- и фотостимуляции

Для получения точных результатов ВП мозга или миографической диагностики в состав комплекса включены:

• блок электростимуляции на 12 каналов;
• 4-каналный ТЭ-стимулятор с возможностью работы с напряжением до 1000 В;
• блок прямой нейростимуляции периферической НС, включая корешковые отрезки;
• блоки для подачи аудио- и фотостимулов;

Высокий уровень технического исполнения стимуляторов обеспечивает максимальную точность мониторинга. Отдельное внимание следует обратить на блок для транскраниальной электростимуляции. ТЭ-стимулятор воздействует на двигательные зоны коры мозга, позволяя:

• регистрировать моторные ВП с разных мышц;
• использовать режимы «одиночный стимул», «пачка» (train), комбо-режимы «трейн+трейн», «трейн+стимул».

Интегрированный блок-переключатель упрощает применение комбинаций разных режимов и схем.

Расширенный набор профилей с гибкими настройками

Программные продукты, идущие в комплекте с оборудованием, включают обширную базу готовых профилей. Параметры каждого профиля, «заточенного» под операцию определенного типа, содержат:

• набор модальностей с учетом конкретного типа вмешательства;
• оптимальный порядок расположения окон с графиками мониторинга на дисплее;
• настройки регистрации и стимуляции.

При этом возможна гибкая, изолированная настройка работы любого канала или стимулятора. Наличие готовых шаблонов-профилей позволяет специалисту быстрее и проще:

• сориентироваться в многообразии настроек;
• подготовить нейромонитор к предстоящему вмешательству.

При этом пользователь всегда может корректировать настройки предустановленных профилей-шаблонов, сохраняя внесенные изменения. По мнению многих специалистов, возможность изменения шаблонов не имеет аналогов. На сегодняшний день нейромониторинговых систем, которые могут похвастаться такой гибкостью настроек, на мировом рынке нет.